研修申込サイトmanaable利用にあたる施設管理者用アカウント発行申請フォーム

申請日翌週の月曜日に送信を予定しております。
※送信時期は、今後の状況により前後する場合がございます。日程に余裕をもって申請いただきますようお願いいたします。

※は必須入力項目となります。

※1 施設№

兵庫県看護協会の施設会員番号４桁でご入力ください

※2 施設名

※3 施設代表者名
※4 職位

看護部長（総師長、施設長など）に相当する職位副看護部長（副総師長、副施設長など）に相当する職位看護師長に相当する職位主任（副師長など）に相当する職位スタッフ（一般職員）看護教員

※5 申請者氏名（代表者と異なる場合のみ）

連絡先

※は必須入力項目となります。

※6-メールアドレス
※6-メールアドレス（確認用）

※コピーせずに同じものをご入力ください。
※7-電話番号

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